תוספי תזונה, תם ולא נישלם - מאת: נחום נוימן

הגענו לכתבה השביעית, האחרונה והמסכמת בסדרה.

כשהתפרסמה הכתבה הראשונה* בחודש אוגוסט 2025, לא ידעתי כמה כתבות אכתוב בנושא, וממש לא הייתי בטוח, מה בדיוק אני עומד לכתוב. בכל מקרה לא שערתי שאכתוב שבע כתבות, אבל נדמה לי שכדאי שאעצור לפני שאני מתחיל לשעמם אתכם.

בכתבה זו אסכם על קצה המזלג את התובנות המרכזיות אליהן הגענו לאורך הסידרה.

במהלך הכתיבה קראתי הרבה מחקרים בתחום, והבנתי כמה הנושא פרוץ על אף שכחמישים אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת צורכת תוספי תזונה, במקרים רבים ללא ידע מספיק ולעיתים רק בהתבסס על טרנדים, שמועות, פרסומים חסרי בסיס, עצות חברים, או המלצות של אנשי מכירות בסופרפארם.

למרות חשיבות התחום, הוא נופל, לצערנו, בין הכיסאות. הרופאים, כולל רופאי המשפחה, כמעט לא לומדים ולא עוסקים בו, הרוקחים מתמחים בתרופות מרשם, הדיאטנים עוסקים בתזונה, ומעדיפים שהוויטמינים והמינרלים יגיעו מהמזון שאנו צורכים (נכון לכשעצמו). נותרו הנטורופתיים, שכשמם כן הם מעדיפים את הטבעי, ותוספי המזון שאנו קונים כטבליות וכמוסות בסופרים, בתי הטבע ובתי המרקחת אינם בדיוק טבעיים.

ממי לקנות תוספי תזונה?

תוסף תזונה הנמכר בישראל, חייב באישור של משרד הבריאות. אם המוצר מיוצר בארץ, נדרש גם אישור של מפעל מאושר (תקן G.M.P) שמבטיח שהמפעל עומד בסטנדרטים של מפעל מזון לשמירה על הניקיון בתהליך היצור, כמו גם על בקרה הדוקה על הרכיבים הנכנסים למוצר, ומניעה של כניסת זיהומים ורעלים, דוגמת שיירי מתכות כבדות.
תוספים שמיוצרים בארה"ב נדרשים לאישור של רשות המזון והתרופות .F.D.A                 

במקרים רבים קשה לדעת, היכן המוצר מיוצר. ניתן להזמין ביבוא אישי תוספים מהרבה מאד אתרים במחירים נמוכים בהרבה מאילו הנמכרים בארץ. איני אומר שמוצרים המיוצרים, לדוגמא, במזרח הרחוק, אינם טובים, גם לא ניתן להבטיח, שמוצר הנרכש בארץ או באירופה לא הגיע לדוגמה מאינדונזיה. (סתם דוגמא), אך מציע להיות זהירים, כך לפחות אני נוהג, מאחר ומדובר במוצר שאנחנו מכניסים לגופנו. לא דומה אכילת תוסף מזיק שאנו בולעים, לקניה של חולצת טישירט במחיר זול מספק אנונימי, שהתכווצה למחצית גודלה אחרי כביסה ראשונה.

מולטי ויטמינים - בכתבה השנייה בסידרה התמקדנו במולטי ויטמינים, שהם הבסט-סלר של תוספי התזונה, כאשר 75% מצרכני התוספים צורכים אותם. ראינו שבתחום זה דעות המומחים חלוקות. יש המצדדים בנטילה של מולטי ויטמינים, ואומרים שאין רע בלהשלים חוסרים מסוימים, בעיקר בגילאים מבוגרים, כאשר איכות העיכול והספיגה של המעי פוחתת. מנגד ישנם הטוענים, שאם המשתמש סובל ממחסור בוויטמין או מינרל מסוים, נטילת מולטי ויטמין לא תספיק להשלים את החסר. בנוסף, בנטילה של מולטי וויטמינים, נכנסות לגוף כמויות עודפות של מינרלים וויטמינים, שאין לנו חסר בהם, והגוף נדרש להתמודד עם פינויים ולא תמיד בהצלחה. את הנזק שעלול להגרם לכבד ולכליות או לחילופין הצטברות של עודפים מזיקים בגוף של ויטמינים שאינם מסיסים במים כגון ויטמין D וויטמין A, כבר הזכרנו.

הנחיות משרד הבריאות - בכתבות שהתפרסמו, התמקדתי באותם תוספים, שעל פי משרד הבריאות, אצל חלק גדול מהאוכלוסייה בארץ קיים בהם חוסר, כולל:

סידן, שכ 90% מהאוכלוסייה אינה צורכת ממנו מספיק - דבר שעלול להוביל בגילאים מבוגרים לאוסטאופורוזיס (דלדול מסת העצם) ובבדיקות הדם לא ניתן לזהות אם אנו סובלים ממנו חוסר.

ויטמין D שגם ממנו כ 92% מהאוכלוסייה צורכים מעט מדי, וניתן לזהות בבדיקת דם שיגרתית את החסר בו. במקביל כדאי להיזהר מצריכת יתר שלו, כי העודפים אינם מופרשים, אלא מצטברים ברקמות השומן של הגוף.

ויטמין  B12- חיוני לתפקוד סדיר של מערכות העצבים - קל לזהות חסר בו בבדיקות דם. אין לחשוש מעודף צריכה, כי עודפים מופרשים בשתן.

מגנזיום - אינו מופיע, לצערי, בהמלצות משרד הבריאות, אך הקדשתי לו פרק נפרד בכתבה הרביעית, כי על פי מחקרים שנערכו, אחוז גבוה מהאוכלוסייה סובל מחסר במינרל זה, בעיקר עקב המעבר לשתייה של מים מותפלים, החסרים מגנזיום. בסיומו של הפרק המדובר, נכנסנו לאבחנה בין סוגי מגנזיום שונים, לאחר שגם אני למדתי, שהמגנזיום שצרכתי במשך שנים אינו בהכרח המתאים לי ביותר.

פרק 5 התמקד בנושאים מהם יש להיזהר בצריכה של תוספי תזונה בעיקר על בסיס קבוע. ראשית, יש להיזהר מהמילים "תוסף טבעי" המוטבעות על האריזה. יש הרבה חומרים טבעים שעלולים להזיק כגון: מיני מתכות רעילות. למדנו שצריכה עודפת של תוספים מסוימים עלולה לגרום לנזקים לכבד וגם לכליות, ביחוד אם צורכים מגוון גדול של תוספים, בעיקר בגילאים מבוגרים של 75 צפונה. בסיכום סעיף זה מומלץ לעדכן את הרופא המטפל, הרושם לנו תרופות מרשם לגבי תוספי תזונה שהחלטנו לצרוך.

תוספי תזונה לרגיעה ולשינה היה נושאו של פרק 6 אותו כתבתי לאחר שכבר החלטתי לסיים את כתיבת הסידרה לאור בקשות של קוראים, המעדיפים בתקופה מתוחה זו תוספים טבעיים על פני שימוש בכדורי הרגעה ושינה, אשר למרביתם, לצערנו, מתמכרים. גם כאן חשוב להקפיד על מינוני הצריכה ולבדוק אפשרות של השפעה הדדית עם תרופות מרשם.

ולפני סיום, אנקדוטה אישית. כמו גברים רבים בגילי אני סובל מבלוטת ערמונית מוגדלת, שאחראית לכך שאבקר בשירותים פעם עד פעמים במהלך הלילה. רופא המשפחה המליץ לי על כדורי מרשם להקלה, אך אני החלטתי לפני המעבר לכדורים לרכוש תוסף תזונה, המבוסס על תמצית דקל ננסי saw plameto)) שרבים ממליצים עליו כיעיל להקלה מפני סימפטומים של ערמונית מוגדלת. את התוסף קניתי מחברה מוכרת ובמחיר לא זול. לאחר שכבר רכשתי את התוסף, שאלתי את עצמי, איך זה שלא למדתי יותר על התוסף לפני שאני מתחיל לצרוך אותו. מלימוד קצת יותר מעמיק מצאתי, כי במרבית המחקרים שנעשו, ונעשו לא מעט, לא נמצאה כמעט השפעה חיובית של דקל ננסי, מקסימום השפעה שולית.

יש עוד הרבה קבוצות של תוספי תזונה שלא עסקנו בהם, דוגמת מיני פטריות מרפא שהוא תחום התמחות בפני עצמו, גם לא מצאתי מחקרים רחבים שניתן להסתמך עליהם באופן מובהק.
למדנו לא להתפתות לכל פרסום ברשתות החברתיות, ויש המון כאלה. כיום מוצע תוסף תזונה פלאי כמעט לכל בעיה רפואית, אסתטית או התנהגותית, החל ממשחה שתצמיח חזרה את שיער הראש שהקריח, וכלה בטיפות פלא שיחזירו את הלבידו של גיל 20. נזכור שככל שהפרסום מבטיח יותר, כך כדאי להתייחס אליו בערבון מוגבל.
ובעיקר למדנו ,שתוספי תזונה אינם תחליף לתזונה נכונה ובריאה, והם באים רק להשלים את החסר תחת בקרה ושימוש נכונים, במצבים בהם התזונה אינה מספקת לנו את הנדרש לבריאותנו.

* להלן קישורים לכל הכתבות הקודמות:
כתבה ראשונה כאן
כתבה שניה כאן
כתבה שלישית כאן
כתבה רביעית כאן
כתבה חמישית כאן
כתבה שישית כאן