מולטי ויטמינים – האם זה טוב? מאת: נחום נוימן

כתבה שנייה בסידרת תוספי מזון

הכתבה הראשונה הבהירה, מהם תוספי תזונה ועל אילו דברים יש להקפיד בקנייתם

כאן נעסוק במולטי ויטמינים, המחזיקים באופן ברור בתואר ה Best Seller של תוספי התזונה. על פי דיווח ה - Consumer Report  , 75 אחוזים מהצרכנים של תוספי התזונה נוטלים מולטי ויטמינים.
ננסה לשפוך אור על שאלות המעסיקות רבים מאיתנו, ובהמשך נגלה שהאור מאיר גם הרבה סימני שאלה. ככה זה בחיים, לא תמיד יש תשובות פשוטות וברורות.
האם המולטי ויטמינים באמת יכולים לשפר את בריאותנו? האם הם יכולים לפצות על מנהגי תזונה לא בריאה, או אולי להוריד את הסיכון לחלות במחלות קשות? ואולי הם דווקא עלולים להזיק לבריאותנו?

מהו מולטי ויטמין? מדובר בתוסף תזונה, הניתן בכמוסה, טבליה, נוזל, או אבקה, ומכיל שילוב שיש בו מספר רב של ויטמינים ולרוב גם מינרלים, נוגדי חמצון ועוד - לרוב יותר מעשרים רכיבים, הרשומים על האריזה.

לפני שנתקדם, נבהיר מהו ויטמין. ויטמין הוא תרכובת אורגנית או קבוצה של תרכובות אורגנית, הנדרשת לגופנו, ושהגוף נדרש לקבל אותה במזון, אבל אינו יודע לייצר אותה בעצמו, למעט ויטמין D שהגוף שלנו יודע לסנתז מאור השמש, הנקלט בעור.

הוויטמינים התגלו רק בתחילת המאה ה 20 בניסוי בו נתנו לעכברים תזונה מלאה הכוללת: פחמימות טהורות, חלבונים טהורים, שומנים, מלחים ומינרלים, ובכל זאת הם מתו, מפני שלא קיבלו ויטמינים.

בהזדמנות זו נאמר גם מילה על המינרלים, הכלולים לרוב בכמוסות. מינרל הוא חומר לא אורגני הקיים בטבע, בעל מבנה גבישי כגון: ברזל, סידן מגנזיום, נחושת ועוד, הדרושים לגוף.

האם נטילה של מולטי ויטמינים תכפר על אכילה לא בריאה ולא מאוזנת? אז התשובה היא חד משמעית, לא !! הם כן יכולים לסייע בצמצום של חוסרים תזונתיים.

יש גם מומחים המחזיקים בדעה, שאין תועלת במולטי ויטמינים. לטענתם, הכמות הקיימת בכל ויטמין או מינרל בכמוסת המולטי אינה מספיקה להשלים חוסרים מהותיים במידה וקיימים. בהתאם, יש לקחת כמוסות ספציפיות של אותו מינרל או ויטמין שבו יש לנו מחסור, ולכך נגיע בכתבות הבאות.

חוסרים תזונתיים כרוניים עלולים להגרם ממגוון סיבות כגון, בעיות ספיגה במערכת העיכול לסובלים ממחלות מעי דלקתיות, תזונה שאינה מגוונת דייה, כגון אצל צמחונים או טבעונים ואוכלי אוכל קטוגני , גם מחסור במינרלים במי שתייה מותפלים, ולעיתים גם בירקות ופירות, המושקים במים מותפלים ומי קולחין, יכולים להיות סיבה לחוסר תזונתי כרוני.

לצערנו, גם הגיל מהווה פקטור לחוסרים תזונתיים. ככל שהגיל עולה, היכולת של הגוף לקלוט את הוויטמינים והמינרלים יורדת, כמו גם התיאבון, ולעיתים גם החשק והרצון להכין מאכלים מגוונים ומאוזנים. חוסרים אצל מבוגרים יכולים להיות בויטמיןB12 , ויטמין D , סידן ומגנזיום.

האם יש מחלות אשר נטילה קבועה של מולטי ויטמינם עשויה להקטין את ההסתברות לחלות בהן?

נערכו מחקרים רבים בשאלה חשובה זו, אך בשורה התחתונה הדעות נותרו חלוקות. חשוב לציין, שבמחקרים קשה לרוב להפריד בין נטילת הוויטמינים, למכלול אורח החיים של האדם. וזאת משום שנמצאה קורלציה די הדוקה בין נטילת מולטי ויטמינים לבין קיום אורח חיים בריא יחסית, כולל ספורט ,שמירה על משקל גוף תקין, הימנעות מעישון וכד'.

מצאתי מחקר המצביע שצריכה קבועה של מולטי ויטמינים הקטינה באחוזים מסוימים את הסיכון למות ממחלות לב וכלי דם. מחקר אחר הצביע על שיפור בזיכרון ושיפור במצב הרוח, ועוד מחקר הצביע על כך שאצל אנשים הסובלים מהתנוונות מוקולרית  בעין  (AMD) חלה האטה בקצב ההתדרדרות. במקביל, יש לא מעט קולות של מומחים המתנגדים לנטילה קבועה של מולטי ויטמינים.

פרופ' אמנון להד, מנהל המרפאה לרפואת המשפחה במחוז ירושלים, מביע עמדה חד משמעית, שאין ערך במולטי ויטמינים, אשר לרוב אינם מועילים, ובמקרים מסוימים אף עלולים להזיק.

דר ענבל יפרח, מנהלת מערך הרוקחות במכבי שירותי בריאות, מודאגת בעיקר מכך, שתוספי תזונה בכלל, כולל הויטמינים, אינם נמצאים תחת פיקוח ובקרה הדוקים, וכתוצאה אין מספיק כלי בקרה לוודא את תקינותם של המוצרים.

רוני ברוך, דיאטנית קלינית בכירה בבית החולים איכילוב, ממליצה שתוספים ככלל יילקחו  רק בהמלצת רופא, רוקח או דיאטנית, כשהעיקר הוא לא לגרום נזק. לדעתה, המינונים הקיימים במולטי ויטמינים קטנים, ולא ישלימו חוסרים משמעותיים, אם קיימים.

הרעלת ויטמינים  -  זהו סימפטום  די נדיר, אך קיים. כדי להבין ממה הוא נובע נסביר:

הוויטמינים נחלקים לשתי קבוצות עיקריות :

ויטמינים המסיסים במים, דוגמת קבוצת  B ו C, וויטמינים המסיסים בשומן דוגמת A , E,D,K  .

לגבי ויטמינים המסיסים במים: אם לקחנו מהם כמות עודפת, העודף יופרש מהר למדי בשתן ובזיעה, ולא צפוי להיגרם נזק.

לעומת זאת, לגבי ויטמינים המסיסים בשמן, אם לקחנו מהם כמות עודפת, העודף יצטבר ברקמות השומן שבגוף והוא יתקשה לסלקם, ועלולות להיווצר תופעות לוואי. הדבר אופייני בעיקר לוויטמין A.

לסיום כמה כללי עשה ואל תעשה

קנו מולטי ויטמינים רק ממקור איכותי ומוכר. לא חייב להיות בהכרח הכי יקר.

אל תתפתו למיני הצהרות שיווקיות כגון מולטי ויטמין לשיער, לעור ולציפורניים.

אם אתם סובלים ממחלה כרונית - לב, כליות, כבד, כדאי להתייעץ עם רופא או רוקח.

על תעברו את המינון היומי המומלץ, הרשום על האריזה.

כדאי לקחת מולטי ויטמין תלוי גיל .

והכי חשוב, הקשיבו לגופכם. אם אתם מרגישים טוב יותר עם הוויטמינים, זה שווה את המחיר, גם אם זו רק תחושת פלצבו.

לאחרונה נתקלתי בפרסומת של חברה, המציעה לתפור ללקוח כמוסות מולטי ויטמינים אישיות. האם יש בכך ממש, או שזה גימיק שיווקי, איני יודע, ביחוד לנוכח העובדה שבחלק מהוויטמינים והמינרלים די קשה לזהות חוסרים ועל כך נרחיב בכתבות הבאות.

אם יש לכם בעיה רפואית ואתם נפגשים עם רופא או רוקח, אל תשכחו לציין  שאתם נוטלים מולטי ויטמין. לפעמים זה עלול להתנגש עם תרופת מרשם.

לידיעת הקוראים:

אין לי הסמכה פורמלית בתחום תוספי התזונה. הדברים מבוססים על לימוד אוטודידקטי של מחקרים ומאמרים. אינני נותן המלצות ספציפיות ללקיחת תוסף זה או אחר, אלא נתונים והבהרות להקל על הקוראים לקבל החלטות.